Tomar ibuprofeno para aliviar el dolor de cabeza típico de la resaca tras haber ingerido alcohol supone una mala idea. Las razones son varias y quedan expuestas a continuación.

“Los antinflamatorios no esteroideos pueden producir, como efecto adverso, una lesión sobre la mucosa gástrica. La ingesta concomitante de alcohol potencia este poder ulcerógeno por incremento de la secreción ácida gástrica. Estas lesiones en el estómago provocan epigastralgia (dolor de estómago), pirosis (acidez de estómago) e incluso en casos de ingestión crónica, la aparición de úlceras y hemorragias digestivas”, explica a CuídatePlus María Perelló, responsable del Centro de Información del Medicamento (CIM) del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB).

¿Puede potenciar los efectos del alcohol?
El problema puede presentarse cuando ibuprofeno y alcohol se ingieren simultáneamente y son metabolizados por las mismas enzimas, ya que éstas metabolizan menos ambas sustancias, provocando que tengan un mayor efecto.

Cuando se realiza una ingesta ocasional aguda de alcohol, se produce una menor metabolización del ibuprofeno, lo que da lugar a un efecto más prolongado y a un posible riesgo de toxicidad si no se separan suficientemente las dosis.

¿Cuanta más graduación, más efectos ejerce sobre el ibuprofeno?
Una graduación alcohólica mayor de 30º incrementa la biodisponibilidad del alcohol. “Cuanto mayor sea la alcoholemia, mayor será el tiempo de metabolización del alcohol, por lo que en función de las vías metabólicas que se activen, el efecto de las bebidas alcohólicas sobre el ibuprofeno y su eliminación serán distintos”, señala la responsable del CIM del COFB.

¿Por qué vía se metaboliza este antinflamatorio?
El ibuprofeno se metaboliza en el hígado a través del citocromo P450, mientras que el etanol se metaboliza fundamentalmente por oxidación, transformándose en acetaldehido.

En las situaciones de consumo oral, las más habituales, este proceso acontece principalmente en el hígado y se halla fundamentalmente mediado por la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH). No obstante, existen dos vías secundarias de metabolización del alcohol en el hepatocito y una de ellas funciona a través del citocromo P450. Al tratarse de una vía secundaria, funcionará tan solo cuando a causa de una ingesta masiva de alcohol la vía principal resulte insuficiente, o ante una ingesta crónica con afectación hepática. En este caso, comenta la experta, la puesta en marcha de este sistema para metabolizar el alcohol interferirá con el metabolismo de los fármacos.

¿Qué pasa si se consume alcohol e ibuprofeno de manera habitual?
En palabras de Perelló, el efecto del alcohol en la metabolización de los fármacos es distinto en función de si es consumido de forma ocasional o de forma crónica o habitual.

La metabolización de fármacos en los alcohólicos crónicos puede estar acelerada debido a que el consumo crónico de alcohol ha provocado una inducción de las enzimas responsables de la metabolización de los fármacos y el propio alcohol. Como consecuencia, se producirá un efecto farmacológico menos duradero, que puede hacer necesario repetir la dosificación en un periodo de tiempo inferior al recomendado.

En estos casos, ¿sería menos perjudicial el consumo de paracetamol?
Una ingestión habitual de alcohol conlleva una inducción enzimática que da lugar a una mayor formación de los metabolitos hepatotóxicos del paracetamol y a una mayor sensibilidad del hígado frente a estos metabolitos, además de implicar una menor biodisponibilidad del fármaco debido a una mayor velocidad de eliminación.

¿Se pueden reducir los efectos del alcohol con algún medicamento?
“El consumo de alcohol con fármacos conlleva un riesgo para la salud”, subraya la experta, dando el siguiente consejo en caso de intoxicación etílica: “Las personas con intoxicación moderada se deben mantener en observación, mientras reposan en un ambiente tranquilo con poca luz para disminuir los estímulos externos. También deben estar en posición decúbito lateral para evitar aspiración de vómitos”.

Jueves, 29 de agosto de 2019