El rejuvenecimiento vaginal, es un término que se ha comenzado a utilizar cada vez más en diferentes medios de difusión, para describir procedimientos que tienen como objetivo, no sólo mejorar la estética genital femenina, sino también la calidad y el desempeño sexual en pacientes de todas las edades.

Es importante destacar, que la especialidad que se encarga de realizar este tipo de intervenciones (Ginecología Estética), brinda un abanico de alrededor de unos 15 a 20 procedimientos, los cuales se realizan en pacientes de todas las edades, comenzando aún pacientes jóvenes. Por ejemplo, las labioplastías de reducción de labios menores, se realizan muchas veces en pacientes adolescentes, quienes este padecimiento les genera una alteración de su vida cotidiana.

Por lo que tal vez, el término “Rejuvenecimiento Vaginal” no sea el más apropiado para definir estas intervenciones; ya que estigmatiza a las pacientes, las cuales no buscan “rejuvenecer” su zona genital, sino que se realizan estos procedimientos, no sólo por una cuestión estética, sino también buscando una mejora en su calidad y desempeño sexual.

Ante las dudas existentes sobre el tema; Imbriano respondió las preguntas.

- La estética ginecológica ¿es, aún un tema tabú?

Los ginecólogos contamos con una ventaja con respecto a otros especialistas. Esta ventaja, es la que nos permite acompañar a nuestras pacientes durante toda su vida. Desde su juventud con el inicio de su actividad sexual, acompañándolas durante su maternidad, y siendo su pilar durante su madurez sexual y su senectud. Esto nos permite ser su médico de confianza durante la mayor parte de su vida.

He aprendido de mis pacientes que la satisfacción sexual, la salud ginecológica y la búsqueda de belleza estética, generan inquietudes y demandas que se ponen de manifiesto en mi práctica médica cotidiana.

También aprendí, que a las mujeres siempre se les hizo difícil investigar o pedir más y mejor sexo, a pesar de ser un derecho que tienen. Esto en parte, se debe a que corrían el riesgo de ser tildadas de 'fáciles' o de no comprometerse con su imagen 'social' de pareja o madre. Estoy convencido que este estigma, es algo que tenemos que desterrar, ya que el ideal de mujer, es la que combina su función de esposa y madre con su “poder de erotización".

Es por eso, que mi formación como Médico, tiene este objetivo. Satisfacer la demanda de mis pacientes, especializándome en Cirugía Estética Ginecológica, también llamada Ginecología Estética. Una subespecialidad que crece día a día en Europa y Estados Unidos, brindando tratamientos que tienen como objetivo no sólo mejorar la calidad y vida sexual, sino también mejorar la Estética Corporal de mis pacientes.

- A la hora de acudir a su consulta, las pacientes se deciden rápido o meditan bastante?

Considero que el tema de internet y las redes sociales nos ha permitido estar en contacto directo con nuestras pacientes, por lo que generalmente al venir a la consulta, ya vienen casi decididas o con una gran aceptabilidad del procedimiento o de la cirugía, ya que anteriormente habíamos estado en contacto vía email, Skype o mediante las redes.

- Las pacientes ¿van solas o acompañadas a la consulta? ¿Pareja?, amigas?

Realmente se ha notado un cambio social y cultural en el último tiempo en nuestra sociedad en el cual, la mujer ha tomado más conciencia de su cuerpo así como de su sexualidad, por lo que este tipo de cirugías dejan de ser un tema tabú, permitiéndoles preguntar e informarse más abiertamente. Generalmente las pacientes concurren solas y en algunas ocasiones en las que son acompañadas por su pareja, entran solas a la consulta o acompañadas, pero la mayoría de las veces vienen solas a consultarnos muy interesadas

- ¿Existen estadísticas de intervenciones anuales?

Argentina en este momento no tiene estadísticas al respecto, ya que son procedimientos relativamente nuevos, pero en USA y Europa, están dentro de los procedimientos que más se realizan por detrás de los implantes mamarios y de la lipoescultura.

Una Dama que ha pasado por una situación de tratamientos oncológico, puede tener una vida sexual saludable y sin inconvenientes a posteriori? Existen consecuencias?

La sequedad y la atrofia vulvo vaginal forman parte de una epidemia silenciosa que afecta a millones de mujeres, quienes la mayoría la sufren en silencio. Esta dolencia crónica y progresiva, se estima que puede afectar aproximadamente el 20% de las mujeres premenopaúsicas y hasta el 80% de las mujeres postmenopáusicas.

La principal causa de la sequedad o falta de lubricación vaginal es la falta de estrógenos, pero existen otras causas que también pueden producirla, afectando a un grupo importantísimo de pacientes jóvenes que han atravesado tratamientos Oncológicos. A su vez también existen determinados cuadros que pueden causar sequedad vaginal, como:

· Síndrome de Sjögren

· Anorexia nerviosa

· Bulimia

· Enfermedades Reumáticas

· Lactancia

· Hiperprolactinemia

· Tratamientos para Endometriosis o Miomatosis uterina

· Tratamientos de estimulación de la ovulación

· Tratamientos de fertilidad

En el mundo actual en el que vivimos, con una esperanza de vida que aumenta día a día, el impacto de la sequedad vaginal y su falta de lubricación, generan sobre la actividad sexual, la salud ginecológica y por consiguiente la calidad de vida de nuestras pacientes una inquietud y demanda que se pone de manifiesto en la práctica de la Ginecología cotidiana.

- ¿Hay nuevos tratamiento?

Hasta el momento estas pacientes sólo contaban para contrarrestar el efecto de la falta de lubricación, sequedad y atrofia vulvo vaginal:

· Con geles lubricantes (los cuales resulta dificultosa su utilización durante el acto sexual)

· Y con hormonoterapia de reemplazo (tratamiento que ha demostrado en estudios clínicos en USA en las pacientes que lo utilizaban; aumentar el riesgo de Cáncer de Mama, riesgo de infarto cardíaco, riesgo de accidente cerebro vascular, riesgo de tromboembolismo y el riesgo de todas las demencias, incluído el Alzheimer).

Desde el 2009, hemos desarrollamos un novedoso tratamiento, totalmente inocuo para la paciente, que brinda excelentes resultados, logrando la lubricación natural y mejorando la sequedad en las pacientes que sufrían de esta dolencia.

Utilizando los Factores de Crecimiento, del Plasma Rico en Plaquetas de la propia paciente, obtenemos un preparado autólogo, no tóxico, no alérgeno, obtenido por centrifugación diferencial de la sangre de la paciente a tratar, cuya función está directamente relacionada con el aporte de estos factores estimulantes.

- ¡Cómo funciona?

Estos factores, buscan activar los fibroblastos responsables de la síntesis de colágeno, elastina y ácido hialurónico, componentes indispensables para mantener la lubricación, trofismo y estructura de los tejidos. Tratando la sequedad, la atrofia y la flaccidez del área genital, mejorando la sensación durante la penetración y permitiendo una relación sexual totalmente placentera.

Los tratamientos

El Dr Leonardo Imbriano es especialista en Medicina Estética y Cirugía Estética Ginecológica o Ginecología Estética. Su formación constante en diferentes Centros de Primer Nivel, tanto a nivel Nacional como Internacional, le permite estar a la vanguardia en este nueva subespecialidad, siendo uno de los referentes y pioneros en este tipo de procedimientos y cirugías.

A su vez, ha desarrollado innovadores tratamientos, tales como:

• Ampliación del Punto G con ácido hialurónico (AMPLI-G®)

• Uso de toxina botulínica en vaginismo con un novedoso esquema de aplicación (VAGITOX®)

• Estrechamiento vaginal no quirúrgico mediante el uso de rellenos bio reabsorbibles (FAST-TIGHT®)

• Así como la utilización de Factores de Crecimiento en el tratamiento de la sequedad vaginal, como alternativa inocua e innovadora al uso de la hormonoterapia de reemplazo.

Actualmente sigue investigando en la utilización de células madre (Stem Cells), con aplicaciones en diferentes tratamientos para la biorregeneración de tejidos.

A nivel académico, ha escrito varios trabajos científicos y ha sido invitado como exponente en diversos Congresos de la Especialidad.

Los tratamientos más frecuentes.

- Labioplastía de reducción: aproximadamente el 20% de las pacientes jóvenes presentan hipertrofia de labios menores, lo que se hace más visible aún con la tendencia actual de la depilación total de la zona púbica. Este trastorno no sólo es una cuestión estética, sino que esta alteración puede interferir en la calidad de vida de la paciente al utilizar ropa ajustada, en la práctica de deportes o en la penetración durante las relaciones sexuales.

- Labioplastía de aumento: el envejecimiento produce una pérdida de colágeno y pérdida de tejido de sostén generalizada de todo el cuerpo, lo que produce la caída y atrofia de todos los tejidos. Ésto se expresa en los labios mayores y menores, con pérdida de turgencia y volumen. Aplicando técnicas de relleno con la propia grasa de la paciente o fillers, logramos el rejuvenecimiento del área tratada.

- Rejuvenecimiento Laser Vaginal: Los partos vaginales o la constitución genética, puede generar cambios en las dimensiones internas y externas de la anatomía del canal vaginal. Esta pérdida del tono muscular y el ensanchamiento, generan durante la penetración en muchas pacientes así como también en sus parejas, una pérdida de placer en sus relaciones sexuales. Lo que termina resultando en una pérdida de autoconfianza, al igual que una insatisfacción sexual.

- Descapuchamiento del clítoris: el clítoris, órgano principal del placer femenino, se encuentra cubierto parcialmente por su capuchón. Debido a traumatismos postparto o constitución genética, este capuchón puede “sobre cubrir” excesivamente al clítoris, disminuyendo su área de exposición, lo que genera una pérdida de estimulación sexual.

- Reducción del clítoris: el excesivo tamaño del clítoris (clitoromegalia), puede tener un origen congénito o estar asociado a alteraciones endócrinas. Luego de descartar la causa del trastorno, nuestro objetivo es la corrección estética del mismo, buscando la normalidad en su estructura.

- Lipoescultura de Monte de Venus: A medida que las pacientes crecen, se produce una redistribución de la grasa corporal en diferentes zonas. Lo que genera adiposidades localizadas. Un lugar frecuente de acumulación, es el Monte de Venus (zona púbica), lo que genera el inesteticimo de la zona así como la perdida de la línea de belleza descendiente del vientre y pubis en las pacientes. Mediante Lipoescultura Laser, se consigue el modelado de la zona, buscando la armonía y estética del área.

- Himenoplastía (Reconstrucción del himen): mediante un procedimiento quirúrgico, se logra la plástica de los pilares del himen roto.

- Eliminación de verrugas y lesiones en zona genital: infecciones como el HPV u otro tipo de trastornos, pueden causar la formación de verrugas o lesiones en el área genital, lo que produce en gran inesteticismo en las pacientes, con alteración de su autoconfianza en su vida sexual. Diversos procedimientos nos permiten lograr un tratamiento total del área.

- resurfacing de vulva y vagina: así como el tejido de la zona facial, el de la zona vulvar y vaginal con el paso del tiempo, sufre cambios generando una alteración en su calidad e hidratación. Utilizando el resurfacing con laser de CO2, buscamos un aumento de la producción de colágeno, ácido hialurónico y elastina de toda la zona tratada, logrando un rejuvenecimiento del área tratada.

- Toxina Botulínica en el tratamiento del vaginismo: aproximadamente 1 de cada 6 mujeres, padece vaginismo. El vaginismo es una contractura anormal de los músculos perivaginales, que interfiere en la penetración sexual, haciéndola dolorosa y a veces imposible. Siendo un tratamiento que se realiza en forma totalmente ambulatoria, la toxina botulínica aplicada en el lugar indicado, actúa como un relajante muscular temporario, lo que permite facilitar la penetración durante la relación sexual.

- Depilación definitiva: La depilación con cera o rasurado, genera múltiples consecuencias (foliculitis, oscurecimiento de la piel y mucosas, flaccidez y distensión de los tejidos, etc). El uso de Luz Pulsada o Láseres apropiados, nos permiten realizar el tratamiento en la totalidad del área genital, logrando un excelente control en el crecimiento del vello, así como una piel lisa, tersa y con aspecto juvenil.

- Flaccidez interna de muslos: la mayoría de las mujeres en edad perimenopaúsica, sufren de este gran trastorno, signo de pérdida y alteración del tejido conectivo. Mediante múltiples técnicas conseguimos una mejora en el área, con el embellecimiento de la misma.

- Blanqueamiento perianal y perivulvar: múltiples causas (hormonales, ropa interior ajustada, edad, genética, embarazos, etc), pueden causar un oscurecimiento del área anal o vulvar. Lo que genera un cuadro, del que muchas mujeres tienen la inquietud de cómo mejorarlo. Utilizando el resurfacing laser, alcanzamos una aclaración de la zona, signo de juventud y armonía.

Jueves, 19 de enero de 2017